防已黄耆湯（ぼういおうぎとう）は、体内に余分な水分が滞っている「水ぶとり」体質の改善を目的に用いられる漢方薬です。特に、筋力が弱く疲れやすいタイプや、汗をかきやすいタイプ、下半身がむくみやすいタイプに適しています。体内で水分が停滞すると、足のむくみや重だるさとして自覚されやすく、活動量の低下と相まって不調が長引きやすいと考えられます。

作用としては、利尿作用で余分な水分をさばきつつ、気を補う作用（体力を支える方向性）によって、むくみやだるさの軽減を狙います。汗をかきやすい体質では、体力の消耗感が前面に出やすく、むくみの自覚がはっきりしない場合でも「重い」「疲れが抜けない」といった訴えとして現れることがあります。防已黄耆湯は、そのような全体像を踏まえて体のバランスを整える処方です。

また、水分代謝を高めることで余分な水とともに余計な脂肪の燃焼も促すとされ、体重増加や下半身の張りが気になるケースで用いられることがあります。とくに肥満が背景にある場合、膝などの関節に負担がかかりやすく、むくみやだるさが続くことで動きづらさが強まりやすいため、体の流れを整えて負担感を軽くする方向性が合うと考えられます。

防已黄耆湯は、漢方でいう「水太り」や「気虚（ききょ）」によるトラブルを解消する処方です。「色白で筋肉が柔らかく、疲れやすい方のむくみ」に特化した効果を発揮します。

防已黄耆湯は、「防已（利尿）」と「黄耆（気を補い汗を止める）」を主軸に、全身の水分バランスを整える処方です。

主な生薬と役割は次の通りです。

• 防已（ぼうい）
  ツヅラフジ科オオツヅラフジのつるを乾燥させたもので、体表に停滞した湿気を発散し、むくみや関節の腫れを取り除きます。

• 黄耆（おうぎ）
  マメ科の黄耆の根で、気を補い、汗の調節と利尿を助けます。疲れやすさを改善し、体表の防御力を高めます。

• 白朮（びゃくじゅつ）／蒼朮（そうじゅつ）
  キク科のオケラやオオバナオケラなどの根茎。脾胃の機能を強め、水湿を除き、利尿作用でむくみを改善します。

• 大棗（たいそう）
  ナツメの果実を乾燥させたもので、脾胃を補い、他の生薬を調和させながら精神を安定させます。

• 甘草（かんぞう）
  諸薬を調和し、筋肉の緊張を和らげ、全体のバランスを整えます。

• 生姜（しょうきょう）
  ショウガの根茎を乾燥したもの。胃を温め消化を助け、体表と内部の気を調和させます。

防已黄耆湯は、体力が十分ではない状態で水分代謝がうまく回らず、余分な水が体にたまりやすくなる「気虚水滞」の考え方に着目した処方です。漢方では、気が不足すると水を動かす力も弱まり、むくみ、汗をかきやすい、疲れやすいといった症状が出やすいと考えます。

主薬の防已は、体内に停滞した余分な水をさばき、腫れや重だるさを軽減する方向に働きます。これに黄耆を組み合わせることで、単に水を出すだけでなく気を補いながら水の巡りを立て直すことを狙います。その結果、水ぶとりによる体重増加や、関節の腫れ・違和感などの改善が期待されます。

また、白朮（または蒼朮）が脾胃の働きを支え、食事から得たエネルギーをうまく利用できるようにしながら、体内の水湿を除く方向に働きます。漢方では脾胃の機能低下が水分停滞につながるため、ここを整えることが代謝改善の土台になります。

さらに大棗・甘草・生姜が処方全体の調和を保ち、胃腸への負担を和らげつつ、体の働きを穏やかに支えます。複数の生薬が相互に作用することで、利尿作用と代謝を整える作用を併せ持ち、むくみや多汗、疲労感を総合的に改善するのが特徴です。

一般的には成人1日7.5g（2.5g×3回）を、食前または食間に服用します。年齢、体重、症状により医師が調整した指示に従ってください。

• 妊娠中： 妊婦への使用は明確な禁忌とされるわけではありませんが、防己黄耆湯には甘草が含まれており、体質や併用薬によっては偽アルドステロン症（むくみ、血圧上昇、低カリウム血症など）を来す可能性があります。そのため、妊娠中に使用する場合は、治療の必要性が高いと医師が判断したときに限り、必要最小限の量で慎重に投与されます。

• 授乳中： 成分が母乳へ移行する可能性は低いと考えられていますが、状況によっては影響を完全に否定できません。授乳を継続したい場合には、治療の利益と母乳栄養のメリットを比較したうえで、医師・薬剤師の指導のもとで利用します。

防已黄耆湯は、気虚によって水分代謝が落ち、むくみや多汗、肥満を招いている「水ぶとり」体質に対して用いられる漢方薬です。主薬の防已と黄耆が余分な水を排出しつつ気を補い、白朮（または蒼朮）・大棗・甘草・生姜が脾胃を整え全体の調和を取ることで、むくみ、関節の腫れ、汗かき、肥満などの症状を総合的に改善することを目指します。